En un estudio se observa un mayor riesgo de Parkinson en mujeres con baja DMO

Jun 13, 2024

En mujeres posmenopáusicas, la osteoporosis es un factor de riesgo clave

por Steve Bryson, PhD | 28 de agosto de 2023

La osteoporosis, una afección caracterizada por huesos frágiles y una densidad mineral ósea (DMO) muy baja, se asoció con un mayor riesgo de enfermedad de Parkinson en mujeres posmenopáusicas, según encontró un nuevo estudio a gran escala realizado en Corea.

De hecho, “las personas con osteoporosis tenían un HR [índice de riesgo] 1,40 veces mayor... que aquellos con una DMO normal”, escribieron los investigadores. Un índice de riesgo es la probabilidad de que ocurra un evento en un grupo de estudio en relación con el grupo de control durante un período de tiempo.

Los datos indicaron que el uso de medicamentos para tratar la osteoporosis en mujeres después del inicio de la menopausia (cuando los ciclos menstruales se han detenido durante al menos un año) redujo notablemente este riesgo elevado.

"El manejo adecuado de la DMO en mujeres posmenopáusicas puede ayudar a prevenir [la enfermedad de Parkinson]", escribió el equipo.

Su estudio, "La densidad mineral ósea y el riesgo de la enfermedad de Parkinson en mujeres posmenopáusicas", se publicó en la revista Movement Disorders.

La evidencia emergente sugiere que las personas con enfermedad de Parkinson tienen un mayor riesgo de fracturas óseas y osteoporosis, una condición caracterizada por una masa ósea severamente baja y deterioro del tejido óseo. Por el contrario, se ha demostrado que el uso de medicamentos para tratar la osteoporosis tiene un efecto neuroprotector.

Es importante destacar que se ha observado que el riesgo de osteoporosis aumenta a medida que las personas envejecen y las investigaciones han demostrado que las mujeres pueden perder masa ósea más rápidamente después del inicio de la menopausia.

Ahora, investigadores de Corea del Sur intentaron determinar si la densidad de masa ósea o DMO, una medida de la salud ósea, está relacionada con el riesgo de enfermedad de Parkinson en mujeres posmenopáusicas. La posmenopausia es un término que se utiliza a menudo para describir el tiempo posterior al inicio de la menopausia.

Los datos se recopilaron del Servicio Nacional de Seguro Médico (NHIS) de Corea del Sur, un sistema de seguro médico universal que cubre a la mayor parte de la población coreana. La DMO se evaluó mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) de la columna inferior (lumbar).

El estudio incluyó a 272.604 mujeres, todas de 66 años. Entre ellas, casi 4 de cada 10 (104.242 o 38,2%) tenían osteoporosis, mientras que 116.371 (42,7%) tenían osteopenia, una forma menos grave de baja DMO que puede provocar osteoporosis. Al año del inicio del estudio (línea de base), el 27,8% había usado medicamentos para la osteoporosis, mientras que el 76,2% recibió estos medicamentos durante el seguimiento.

Durante una mediana de seguimiento de 7,7 años, a 2.884 (1,1%) mujeres se les diagnosticó la enfermedad de Parkinson.

Los resultados no revelaron diferencias significativas en la incidencia de Parkinson entre el grupo de osteopenia en comparación con el grupo de DMO normal.

Sin embargo, la osteoporosis se asoció significativamente con un aumento relativo del 22% en el riesgo de Parkinson después de ajustar los factores que influyen. Dichos factores incluían el tabaquismo, el consumo de alcohol, la actividad física, los ingresos, la obesidad, la presión arterial alta, la diabetes tipo 2, los niveles altos de grasas en la sangre, llamados dislipidemia, y la enfermedad renal crónica.

Otros ajustes en el uso de medicamentos para la osteoporosis condujeron a un aumento del 40% en el riesgo de Parkinson con osteoporosis.

El análisis de subgrupos encontró que los no fumadores con osteoporosis tenían un mayor riesgo de padecer Parkinson que aquellos con una DMO normal. Sin embargo, no se encontró un riesgo similar mayor en mujeres que fumaban.

"La osteoporosis no aumentó significativamente el riesgo de [Parkinson] en mujeres que eran fumadoras actuales", escribieron los investigadores.

El riesgo de Parkinson fue mayor en pacientes sin antecedentes de medicamentos para la osteoporosis en comparación con aquellos que habían usado estas terapias dentro del año posterior al inicio y durante el seguimiento.

Entre las personas sin antecedentes de medicamentos para la osteoporosis, el riesgo de Parkinson fue mayor en los pacientes con osteopenia, con un aumento del 16 por ciento, y en los pacientes con osteoporosis (un aumento del 60 por ciento) al inicio del estudio.

Aún así, este riesgo se redujo o atenuó en aquellos que habían usado tratamientos para la osteoporosis durante el seguimiento, así como en aquellos con uso continuo antes y después de la inscripción en el estudio. A los cinco años, el riesgo de Parkinson se redujo en un 38% con el uso de medicamentos para la osteoporosis en comparación con ningún tratamiento de ese tipo.

"Una DMO más baja se asoció con un incidente [enfermedad de Parkinson] en mujeres posmenopáusicas, y las personas con osteoporosis tenían un riesgo significativamente mayor de [enfermedad de Parkinson] que aquellos con una DMO normal", concluyó el equipo, señalando además que "esta asociación entre la DMO y el riesgo [de enfermedad de Parkinson] fue prominente en aquellos sin antecedentes de uso [de medicamentos para la osteoporosis]”.